Gonartroza constituie localizarea reumatismului degenerativ la nivelul articulaţiei genunchiului. Este o formă frecventă a reumatismului degenerativ, afecţiunea fiind supărătoare şi uneori invalidantă.
Procesul de uzură poate interesa separat sau împreună cele două articulaţii – femurotibială şi femurorotuliană. Deseori, este însoţită de o sinovită medie cu prezenţa unei cantităţi variabile de exudat.
Gonartroza poate fi primitivă şi secundară.
Gonartroza primitivă este mai frecventă la femeie; apare la vârsta de 40-70 de ani. Dintre factorii incriminaţi în producerea gonartrozei, amintim:
- factorii endocrini , boala este mai frecventă la femeia după menopauză;
- obezitatea , două treimi din bolnavi sunt supraponderali;
- tulburări venoase , 40% din bolnavii cu gonartroză au varice
Gonartroza secundară: cea cu debut femurotibial este secundară:
- unor tulburări ale biomecanicii articulare de origine traumatică: fracturi, luxaţii, entorse grave, rupturi de menisc sau de origine statică: genu-varum, genu-valgum;
- biomecanica genunchiului mai poate fi afectată de supraîncărcări de la distanţă a genunchiului: picior plat, anomalii ale şoldului, coxartroză;
- unor boli localizate la nivelul genunchiului: osteocondromatoza, boala Paget, osteocondrita disecantă etc.;
Simptomatologie
Simptomul principal este durerea.
Impotenţa funcţională, de grade diferite, este prezentă în perioada de intensificare a durerilor.
Kinetoprofilaxia în gonartroza (reguli de igienă ortopedică a genunchiului):
- Menţinerea unei greutăţi în limitele normale sau chiar sub
- Evitarea poziţiilor de flexie maximă
- Evitarea menţinerii prelungite a unei anumite poziţii forțate a genunchiului
- Mersul se face cu încălţăminte ortopedică (având în talpa încălţămintei un etalon ce se mulează pe bolta plantara pentru a o sprijini ) și cu sprijin în baston
- Evitarea ortostatismului şi a mersului prelungit;
- Evitarea mersului pe teren accidentat;
- Se executa mişcări libere de flexie -extensie după un repaus mai prelungit şi înainte de trecerea în ortostatism;
- Se recomandă corectarea cu susţinătoare plantare a piciorului plat;
- Evitarea tocurilor înalte;
- Evitarea traumatismelor directe: lovituri, stat în genunchi
- Purtarea unei genunchiere (fasa elastica).